Elektroniczna dokumentacja medyczna - wybrane aspekty prawne

Abstrakt

Celem niniejszego artykułu będzie omówienie wybranych aspektów prawnych związanych z prowadzeniem, dostępem oraz udostępnianiem dokumentacji medycznej. Zwrócona będzie przede wszystkim uwaga na szczególną formę dokumentacji medycznej, mianowicie – elektroniczną dokumentację medyczną (EDM). Wskazana zostanie podstawa prawna oraz jej dynamiczne zmiany, dotyczące wprowadzania elektronicznej dokumentacji medycznej do szpitali oraz innych placówek medycznych. Poruszone zostaną kwestie podstawowych różnic między tradycyjną dokumentacją medyczną a jej elektronicznym odpowiednikiem, rozróżnienie między dokumentacją medyczną w postaci elektronicznej a elektroniczną dokumentacją medyczną, przypadki i warunki sporządzania dokumentacji w obu formach, jakie konkretne dokumenty szczególnie muszą być przygotowywane w wersji elektronicznej. Zostaną również wskazane i opisane podmioty mające dostęp i odpowiednie uprawnienia do elektronicznej dokumentacji medycznej. Skupiona będzie również uwaga na znaczeniu i postaci podpisu. Wreszcie zostaną wskazane kontrowersje oraz spory prawne wynikające z wdrażania i stosowania elektronicznej dokumentacji medycznej. Co do udostępniania treści zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej, zostaną wskazane formy udostępnienia oraz postępowanie w przypadku, gdy dana czynność jest niemożliwa lub gdy na przeszkodzie stoją inne konkretne zdarzenia. Na koniec zostaną sformułowane wnioski – konsekwencje i ewentualne zagrożenia, jakie może rodzić digitalizacja systemu ochrony zdrowia, zwłaszcza omawiana elektroniczna dokumentacja medyczna oraz jakie wyzwania może stanowić dla prawa medycznego (i dla prawa w ogólności), ów proces.

Słowa klucze: dokumentacja medyczna, elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM), prawo medyczne